人工呼吸器の勘所!BIPAPやCPAP、PSVなどの違い

fae5d4daff586ddea0227cfe2d85a2f0_s

人工呼吸器の勘所!BIPAPやCPAP、PSVなどの違い

今日は意外と違いをわかっている人が少ないBIPAPやCPAP、PSVの違いについて紹介します。

1.BIPAPとは

BIPAPはBilevel Positive Airway Pressureの略で高相と低相の二相のPEEPを一定時間交互に繰り返す換気モードです。

息を吸うときには高い圧がかかり肺を広げやすくすることを補助し、息を吐くときには低い圧となり息が吐きやすいようになっています。

低相のときにも一定の圧(PEEP)がかかっていることで肺胞虚脱、無気肺を防ぐことができます。

PEEPについてはこちらにより詳しく解説しています。
PEEPってなに?看護師を悩ます人工呼吸器用語解説します

BIPAPの適応は自発呼吸が十分にあることが大前提となります。
 

2.BIPAPとBiPAPの違い

よくBIPAPとBiPAPは混同されますが、BiPAPはある特定のメーカーの機種のことを指します。

非侵襲的の二相式ベンチレーターであるフジ・レスピロニクス社の BiPAP Visionが有名となり、バイパップというとこちらの機種のことを言う場合も多いです。

換気モードであるBIPAPはNPPV(非侵襲的陽圧換気療法Non invasive Positive Pressure Ventilation)、IPPV(侵襲的陽圧換気療法Invasive Positive Pressure Ventilation)の機種どちらにも搭載されています。

3.CPAPとの違い

BIPAPとCPAPとの違いは、CPAPは一定の同じレベルで圧をかけるのに対し、BIPAPは前述したように低相と高相を繰り返す点です。CPAPは患者さんの自発呼吸にPEEPを加えるモードになります。

CPAPモードでは自発呼吸は十分にあっても酸素化が十分でないときにPEEPをかけることで、患者さんの呼吸をサポートすることができます。

4.PSVの違い

BIPAPとよく比べられるモードとしてPSV(圧支持換気(プレッシャーサポート) Pressure Support Ventilation)があります。

どちらも自発呼吸がある患者さんにとってはファイティングが少なく楽な換気モードになります。PSVは患者さんの吸気を検知すると、設定された圧まで送気され吸気時に肺を広げやすくするサポートをしてくれます。

吸気流速や吸気時間は患者さんのトリガーで決められます。PSVは患者さんの吸気努力、サポート圧、肺のコンプライアンスや気道抵抗に影響を受けるため、1回換気量が変化しやすい特徴があります。

PSVは患者さんの吸気をトリガーとしているため、頻呼吸の場合呼吸器の応答が悪くなり、十分な換気ができなくなる恐れがあります。そのため、よりしっかりとした自発呼吸があることが適応の前提となります。

一方、BIPAPでは一定時間で低相と高相が繰り返されるため、頻呼吸による換気効率の悪化が生じにくく、自発換気を残したまま最低分時換気量を調節することができます。

最後に

いかがでしたか?人工呼吸器の換気モードは複数あり、同じ内容のモードでも製造メーカーにより呼び名が違う点がまたややこしい点です。

それぞれの換気モードの特徴を理解しておくと、名称が変わっても理解がしやすくなりますよ!


関連記事

転職サイトランキング

ピックアップ記事

  1. d6b729e5996df425c9ba0c36c0135dca_s

    看護師の結婚事情!コ・メディカルとの結婚メリットとデメリット

    看護師の結婚事情!コ・メディカルとの結婚メリットとデメリット 看護師や医療職以外でも、いわゆる…
  2. 107fdba7b7b17eecd94ee7a08052c4c5_s

    ロキソニンは看護師の常備薬!しかし薬に依存しないために気を付けたいこと

    ロキソニンは看護師の常備薬!しかし薬に依存しないために気を付けたいこと 医師が処方した薬が正し…
  3. 71g8-j2rpcl-_sl1000_

    頚椎ソフトカラーの正しい装着方法と注意点についても解説

    ソフトカラーの装着方法!注意点と観察点についても解説 ソフトカラーとは急性期の術後などのハード…
  4. 02acb79ab7569b4803bf4cd20f05e212_s

    イジメ、パワハラで退職に追い込まれそうな看護師へ

    イジメ、パワハラで退職に追い込まれそうな看護師へ 看護師の退職理由、ダントツの一位は「人間関係…
  5. b2975c63ac901163ed4d1d6a0ff7926c_s

    看護師の面接でよく聞かれる質問集ランキング

    看護師の面接でよく聞かれる質問集ランキング 看護師の転職時の面接での質疑応答。 はっきり…

ピックアップ記事

  1. bbcd6d61d16289a0a51105e3c26bda15_s
    一般用輸液セットと小児用輸液セットの違いと使い分け 輸液セットとは点滴を滴下するためのルートで…
  2. cd5ace0fe497b2d6fe77581912ba7008_s
    看護師必見!転職の求人条件で優先するべき項目とは 看護師はきちんとした資格を持っているので、世…
  3. kangoshinote
    【体験談】主任看護師は辛い!仕事がキツい、辞めたいと思う瞬間 看護師は働く場所を問わず、基本的…
  4. 02acb79ab7569b4803bf4cd20f05e212_s
    プリセプターが嫌い!と悩む新人看護師へのアドバイス 「プリセプターが嫌い!」 教えてもら…
  5. d391147032acbf0ed1df1c9f6a911d72_s
    看護師が意外と知らない注射針のサイズと違いとは 看護師が取り扱う医療器材の中でも、最も神経を使…

新着記事

  1. 0484ebcbb908434ecfed136387b8026c_s
  2. 3f0c346ed275e3bf72471111acfbe7ff_s
  3. df8737f10674183bcd5df6edbfd7a6ac_s

ランダム記事

  1. 60417914e9b6a70f86232520af10241a_s
  2. 24b38c519fb7bd2980ce27b8bc2f0275_s
  3. c2fd386788d3a75f5e322ecd70d44815_s
  4. 27517cf056734bc9b4d5f81e0ee065e0_s
  5. bbcd6d61d16289a0a51105e3c26bda15_s
ページ上部へ戻る